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| Peça R-15. Atelectasia pulmonar e hematomas nas supra-renais. A peça mostra um pulmão não expandido de recém-nascido e duas supra-renais. A causa principal da atelectasia (ausência de expansão) pulmonar é a imaturidade, com falta de produção de surfactante, a substância produzida pelos pneumócitos II alveolares, que reduz a tensão superficial do líquido intraalveolar. A hemorragia nas suprarenais resulta da anóxia causada pela má ventilação pulmonar. A anóxia lesa o endotélio vascular. Sendo a supra-renal muito rica em capilares, é fácil que a lesão destes produza hemorragia macroscopicamente visível (no caso, um exemplo de hemorragia por diapedese). O tamanho das supra-renais parece desproporcionalmente grande em relação ao pulmão. Isto se deve a que a supra-renal de RN tem uma camada adicional (camada fetal) na camada cortical. Esta é volumosa, mas desaparece algum tempo após o parto, ficando então só as três camadas vistas no adulto. |
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