| Com contraste.Abscesso
já tardio no hemisfério cerebelar D. Há lesão
central com hipodensidade, que corresponde à coleção
purulenta. A cápsula é espessa, demonstrada pela impregnação
periférica e parece já em retração. Nota-se
discreto edema perilesional. O IV ventrículo está desviado
pelo efeito de massa do abscesso e do edema. Na 4a. imagem há
uma pequena coleção epidural próxima ao abscesso,
com grande impregnação da meninge ao redor, que corresponde
a um empiema. Há também trombose do seio sigmóideo
D, próximo ao abscesso. Os cortes de osso (figs. embaixo) mostram
que a paciente já havia sido operada dos dois lados para limpeza
cirúrgica de mastoidite. Observam-se grandes lesões líticas
de origem cirúrgica nos rochedos bilateralmente (setas brancas).
Abscessos cerebrais e cerebelares são habitualmente associados a
mastoidites ou otites. |
