Características
de imagem do
glioblastoma
multiforme.
Como o tumor,
as imagens também são multiformes.
TC.
Na TC sem contraste é uma lesão muito heterogênea,
habitualmente com áreas centrais de baixa densidade, que refletem
necrose ou formação de cistos (95% dos casos). Calcificação
é rara. Hemorragia em diferentes estágios é freqüente.
Há edema periférico, que circunda o tumor e se estende ao
longo dos tratos de substância branca. O reforço após
contraste é forte e heterogêneo, sendo comum um halo espesso
de captação de contraste na periferia do tumor. Gliomatose
cerebral. Este termo é empregado quando não há
massa tumoral predominante, mas infiltração difusa dos hemisférios
cerebrais, sendo o reforço pós contraste leve ou ausente.
RM.
O aspecto também é heterogêneo. Em T1 observa-se massa
de sinal misto, mal delineada, com formação de cistos ou
necrose, e parede irregular espessa, com reforço marcante e heterogêneo
após contraste. Como são tumores altamente vascularizados
é possível observar-se 'flow void' (vasos com ausência
de sinal) e hemorragias em diversos estágios. Em T2 destaca-se
também o aspecto heterogêneo, com áreas de hipo-, iso-
e hipersinal. As áreas de necrose correspondem a hipersinal. As
margens do tumor se confundem com o edema circunjacente, não sendo
possível diferenciar edema de tumor. |
