Paracoccidioidomicose cerebral: 
lesão cística pseudotumoral
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Masc.  46 a.  Úlceras mucosas, tosse e perda do apetite há 1 ano.  Rouquidão, cefaléia, perda visual, diminuição da consciência há 2 meses. Crises parciais no membro inferior E e crises tônico-clônicas há 1 mês. Exames sorológicos positivos para paracoccidioides. Biópsia da mucosa jugal positiva, RX tórax positivo.  Operado em 9/91 de uma lesão cerebral escavada, com material necrótico purulento no interior, semelhante a um abscesso, que foi positivo para Paracoccidioides no exame citológico. O paciente sobreviveu com alterações cognitivas. 

 
TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Com contraste. Grande lesão no lobo frontal E, de aspecto hidratado, necrótico ou cístico, com borda fina e impregnada de contraste, sem edema perilesional, embora com efeito de massa (desvio da linha média) pelo volume da própria lesão. 
Sem contraste (após 5 anos). Lesão sofreu calcificação. 
 
O diagnóstico de paracoccidioidomicose não é possível pelo aspecto tomográfico isoladamente e só foi feito pelo encontro do parasita no líquido retirado da lesão necrótica. Outras lesões inflamatórias, inclusive abscessos, poderiam dar aspecto semelhante. Menos freqüentemente, tumores primários ou metastáticos podem apresentar este aspecto. 

 
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