Múltiplas imagens supra- e infratentoriais, nodulares, algumas com calcificações grosseiras, com tamanho variando de alguns milímetros a poucos centímetros. Estão localizadas no córtex, substância branca e região periventricular. Algumas destas lesões se impregnam por contraste de forma sólida e outras em anel, cujo centro está hipodenso. São lesões de aspecto inflamatório a julgar pelo caráter coalescente. Há leve edema perilesional exceto na região frontal E, onde o edema é mais acentuado.  Há dilatação do sistema ventricular. O acometimento do parênquima nervoso na fossa posterior é mais freqüente na paracoccidioidomicose que em outras doenças inflamatórias crônicas do SNC.