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Aumento difuso do volume encefálico, com apagamento dos giros e
sulcos, cisternas e ventrículos, e perda da distinção
entre substância branca e cinzenta. Isto pode ser expressão
do chamado intumescimento ou inchaço cerebral, ou brain swelling,
que se deve a uma vasoplegia decorrente do trauma, ou por edema cerebral
(aumento da quantidade de líquido nos espaços intersticiais
do cérebro, principalmente na substância branca).
Quando o inchaço cerebral é só por vasoplegia a evolução
geralmente é boa, uma vez instituída oxigenação
ou hiperventilação. Quando o índice de Glasgow
é tão baixo (no caso 3, ou seja, o menor possível
na escala) a evolução dificilmente é favorável.
No caso, pode ter havido também parada cardio-respiratória,
com anóxia grave, levando a edema cerebral difuso. Nesta situação,
a regressão do quadro é difícil ou impossível. |
