Toxoplasmose: lesões múltiplas de centro necrótico e impregnação periférica 
..
Fem.  32 a.  HIV +. Em tratamento para neurotuberculose desde o início de 1997. Líquor com citologia e bioquímica normais, cultura + para micobactérias.  Há 45 dias cefaléia, vômitos, queda do estado geral, febre, quadro progressivo. Paciente restrita ao leito, não responsiva, confusa, paralisia do III e VI nervos, nistagmo, síndrome piramidal.  RM em 5/97 : lesões cerebrais múltiplas. 

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
..
 
CORTES  AXIAIS, T1 COM CONTRASTE.  Lesões nodulares algumas com centro mais hipointenso em T1 bilateralmente na cabeça dos núcleos caudados (2º corte) com halo impregnado. No 3º corte vêem-se lesões simétricas nos globos pálidos. A lesão do globo pálido D é semelhante à do núcleo caudado E. A lesão do globo pálido E tem um centro com hipersinal cincundado por um halo de hiposinal. Esta lesão corresponde a uma área de sangramento subagudo, com metahemoglobina no seu interior e hemossiderina na sua periferia.  Além disso, há outras lesões na junção córtico-subcortical, com características semelhantes e impregnadas por contraste: frontais, parietal D. 

No FLAIR a lesão do globo pálido E tem aspecto semelhante ao em T1 : hipersinal central  e hiposinal periférico. Isto confirma que se trata de uma lesão sangrante.  Outras lesões de centro hidratado e impregnação periférica são vistas no globo pálido D, cabeça do núcleo caudado E  e em outras localizações.

 
FLAIR demonstra bem as várias lesões através de hipersinal. Além das lesões nos globos pálidos, notam-se outras nas cabeças dos núcleos caudados, córtico-subcorticais, parietal E, frontal bilateral, nos centros semiovais, pulvinar do tálamo E, junto ao ventrículo lateral E, etc. 

 
Este assunto em Neuropatologia
Neuroimagem
Vascular
Trauma
Inflamações
Neoplasias
..
Módulo Neuro - Página Inicial Outros módulos e-mails  :  [email protected]___[email protected]
Peças - Lista
Lâminas - Lista
Índice  Alfabético  Geral
Banco de Imagens  -  Neuro
Peças - Miniaturas
Lâminas - Miniaturas
Índice Alfabético - Neuro
Textos de apoio
Roteiro  de  Aulas
Neuroimagem - Graduação
Neuromuscular
Pages in English
Neuropatologia - 
Casos Complementares
Neuroimagem - 
Casos Complementares
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Adições recentes
..