Neupatimagem-UNICAMP

Cordoma de clivus - Biópsia transnasal

BIÓPSIA TRANSNASAL

Aspectos histológicos do tumor. Na biópsia transnasal, o tumor mostrava o aspecto clássico dos cordomas em geral, já mostrado em casos anteriores (1) (2) e comentado em texto de apoio: células de aspecto epitelial arranjadas em fileiras ou trabéculas anastomosantes, em meio a matriz mucóide, levemente azulada no HE. O citoplasma das células era róseo e homogêneo, ou continha bolhas em quantidade e tamanho variáveis (aspecto fisalíforo). Havia atipias nucleares, binucleação e pseudoinclusões, mas não se observaram mitoses ou necrose.

Tumor infiltrando osso. Áreas de infiltração do tecido ósseo da base de crânio testemunham a natureza inexoravelmente invasiva do crescimento neoplásico.

Tumor em relação com a mucosa do seio esfenoidal.

O encontro de epitélio de revestimento do seio esfenoidal no mesmo campo que tecido neoplásico demonstra que o tumor atravessou o osso da base do crânio.

Mucosa normal do seio esfenoidal. O revestimento do seio é por mucosa do tipo respiratório, com epitélio simples pseudoestratificado cilíndrico ciliado, contendo células caliciformes produtoras de muco.

IMUNOHISTOQUÍMICA

AE1AE3. Este coquetel de anticorpos contra citoqueratinas demonstra vivamente as células epiteliais do cordoma. Como esperado, é também positivo nas células de revestimento do seio esfenoidal contidas na amostra.

Infiltração óssea.

Marcação do epitélio do seio esfenoidal.

S100. Proteína S-100, um marcador de células neurais e derivadas da crista neural, como melanócitos e células de Schwann, é positivo no núcleo e citoplasma das células do cordoma.

EMA. Antígeno epitelial de membrana, positivo no citoplasma, com reforço sob a membrana celular.

NSE. Enolase neurônio-específica, como S-100, dá positividade nuclear e citoplasmática nas células do cordoma. Marcou também o epitélio cilíndrico ciliado do seio esfenoidal.