Malformação de Arnold-Chiari em adulto

 
O rombencéfalo (tronco cerebral + cerebelo), aqui visto pela base, foi fotografado com duas incidências de luz diferentes para mostrar o nível do foramen magno, indicado pelas setas. O bulbo está situado bem abaixo do nível normal, e grande parte dele se encontra no interior do canal espinal. Por isso, não foi possível cortá-lo no lugar correto quando da retirada do cérebro. O corte foi muito alto, quase a nível da ponte. As amígdalas cerebelares acompanham o bulbo e estão cronicamente herniadas, formando duas lingüetas. 

 

 
Peça SN-145.  Malformação de Arnold-Chiari em adulto. Hérnia de amígdalas crônica.    Este rombencéfalo mostra alterações semelhantes às da peça anterior (SN-102). Há deslocamento permanente da maior parte do bulbo para o canal espinal (normalmente o bulbo está todo situado na fossa posterior) e hérnia crônica das amígdalas. A localização do foramen magno em relação ao tronco cerebral pode ser deduzida pelo sulco que circunda as amígdalas e corresponde, anteriormente, ao sulco bulbo-pontino. Presumivelmente esta situação decorre de uma malformação da fossa posterior, que seria pequena demais para conter o rombencéfalo (ver peça anterior), causando herniação crônica. 
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