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Masc. 12 a. Em outubro de 1999 deu entrada com cefaléia, sonolência, quadro epiléptico e EEG compatível com encefalite herpética = espículas em surtos em localização temporal D. Iniciado tratamento com aciclovir com 12 horas de história. Teve boa evolução. Em novembro de 1999 retornou com piora do quadro clínico, distúrbios de comportamento e alucinações visuais. Reinstituído tratamento com aciclovir. Em janeiro de 2000 retornou com quadro epiléptico, cefaléia e sonolência. |
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T1 SEM CONTRASTE | T2 |
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Este paciente apresentou um surto inicial de encefalite herpética, documentado nos dois exames de ressonância magnética, de 26/10 e 10/11/99. Na segunda RM, embora o paciente tenha tido uma piora clínica, as imagens sugerem apenas evolução das lesões já existentes no quadro inicial. Em janeiro de 2000 sofreu novo surto, com agravamento das lesões, observadas na TC de 27/1, onde há aumento de volume do lobo temporal D com hérnia de uncus incipiente e hemorragias corticais. A localização das lesões é clássica para a encefalite herpética. |
Este assunto em Neuropatologia |
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