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B. Parte de glioblastoma convencional. 3. Marcadores neuronais : NF, MAP2, tubulina |
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Este glioblastoma de
células gigantes tinha dois componentes distintos,
tanto morfologica- quanto topograficamente : um componente
de células gigantes no nódulo principal do tumor, e um
de glioblastoma convencional, com
escassas células gigantes e o aspecto habitual nestes gliomas difusos
de alto grau. Discutimos os dois separadamente.
Clique para
: exames de imagem;
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NF.
Neurofilamento foi negativo nas células tumorais (como esperado para um tumor glial), e demonstrou axônios entre elas, enfatizando a natureza altamente infiltrativa deste glioblastoma multiforme. Aspecto semelhante foi observado nas áreas de células gigantes do tumor. |
Vasos, com proliferação (hiperplasia e hipertrofia) das células endoteliais, aparecem não marcados. O corpúsculo fortemente positivo na foto acima provavelmente representa uma dilatação axonal, talvez devida à obstrução do fluxo axonal por compressão pelas células tumorais. |
NF. Células neoplásicas negativas. Células inquestionavelmente neoplásicas em função do tamanho e atipias não se marcam para neurofilamento. | |
MAP2.
Como já notado na parte de células gigantes do tumor, MAP2 marcou uma alta proporção de células neoplásicas. A positividade é variável, restrita ao citoplasma. Núcleos e vasos, sempre negativos, atestam que a reação é genuina. Como o tumor é de linhagem glial, corroborado pela positividade para GFAP e VIM, fica claro que MAP2 não é específico para neurônios. |
MAP2.
Nesta margem de área necrótica, as células na periferia, que correspondem à pseudopaliçada vista em HE, mostram acentuação da marcação por MAP2. Células que circundam os vasos, e, portanto, guardam feições de astrócitos normais, também se marcam. |
MAP2. Embora muitas células tumorais sejam positivas para MAP2, há também várias negativas lado a lado com as positivas. Isto sugere que a reação é específica, mas o significado desta eventual especificidade não nos fica claro. | |
MAP2. Células neoplásicas negativas. Várias células inquestionavelmente neoplásicas, em vista das atipias, perda da relação núcleo-citoplasma e multinucleação, são negativas, com o citoplasma corado em azul pela hematoxilina de fundo. | |
MAP2. Vasos. Capilares proliferados, vários com paredes espessadas e alguns com trombose, são sempre negativos, servindo assim de controle interno de que o preparado está livre de reação de fundo. | |
Tubulina.
Os resultados para beta-tubulina classe III praticamente se superpõem aos com MAP2. Há positividade citoplasmática de alta proporção das células neoplásicas, mas não de todas, observando-se células positivas e negativas lado a lado. Vasos sempre negativos. Comparar com a parte de células gigantes do tumor. Para breve texto sobre este marcador, clique. |
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Hospital Medical e Sociedade Operária Humanitária, Limeira, SP. |
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