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| Masc. 19 a. Crise tônico-clônica generalizada única há cerca de dois anos, sem episódio prévio ou na família. Fez tomografia computadorizada que sugeriu anomalia vascular (malformação artério-venosa ou cavernoma). Exame neurológico normal. Fez seguimento com carbamazepina e ficou assintomático. Ressonância magnética recente neste serviço (um mês antes da cirurgia) mostrou lesão expansiva nodular intrasulcal em giro frontal superior E, sugestiva de meningioma ou cavernoma. Realizada exérese da lesão. |
| Clique para lâminas escaneadas, destaques da microscopia, HE, Masson, reticulina, destaques da imunohistoquímica, para glia (GFAP, VIM, S-100), para neurônios (SNF, NF, cromogranina, NeuN, tubulina, MAP2, CD56), para antígenos musculares (1A4, HHF-35), para CD34, Ki-67, p53 e microscopia eletrônica. Comentário. |
| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA - Melhores cortes - AXIAIS. Pequena lesão intraaxial bem delimitada na face lateral do giro frontal superior esquerdo, ocupando parcialmente o sulco frontal superior e fazendo contato com o giro frontal médio limítrofe. Cortes axiais em T2 e finos em SWI sugerem que a lesão tenha-se originado no córtex do giro frontal superior, e respeita o sulco frontal superior em parte de sua extensão. A substância branca do giro frontal superior mostra edema, com hipersinal em T2 e FLAIR. Já a substância branca do giro frontal médio não mostra alteração de sinal. A lesão apresenta hipossinal em T1 e hipersinal heterogêneo em T2, com pequena área cística ou necrótica central. Há forte captação homogênea de contraste. | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| T2 | FLAIR |
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| Correlação
entre o corte axial em T2 e uma lâmina escaneada corada por tricrômico de Masson. Nesta, o tumor aparece em roxo azulado, e o giro frontal médio (à direita) em róseo. O tumor encosta no córtex e infiltra os espaços de Virchow - Robin deste. Para mais detalhes, clique : HE, Masson. |
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| SWI (susceptibility weighted imaging). Cortes axiais finos (espessura 2 mm), ordenados de baixo para cima. | ||
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| CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE | T2 |
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| SWI (susceptibility weighted image) | |||
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| CORTES CORONAIS, T1 IR (Inversion Recovery) | ||
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| T2 | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| Para mais imagens deste caso: | RM | Lâminas escaneadas, HE | Colorações especiais | IH para GFAP, VIM, S100 |
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| IH para SNF, NF, cromogranina, NeuN | IH para tubulina, MAP2, CD56 | IH para 1A4, HHF35 | IH para CD34, Ki67, p53 | Microscopia eletrônica |
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| Textos complementares: | Sarcomas cerebrais | Fibrossarcoma | Mixofibrossarcoma | Diferencial: gliossarcoma |
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