| Peça
SN-96. Infarto antigo do território da A. cerebral posterior
E. Pequenas hemorragias cerebrais e lacuna isolada na ponte.
A peça demonstra efeitos da hipertensão arterial crônica
sobre o cérebro. O infarto da A. cerebral posterior é antigo,
e aparece como uma área atrófica e deprimida na face inferior
do hemisfério, delimitando com precisão o território
da artéria. Para ver um esquema da
distribuição das artérias cerebrais, clique aqui.
Na
área do infarto não se observam giros (comparar com as regiões
vizinhas). O infarto se deve à aterosclerose, que é agravada
pela hipertensão. A lacuna da base da ponte é também
um pequeno infarto, no caso devido à obstrução de
artérias muito pequenas ou arteríolas (ver peças de
status
lacunaris, SN-66 e SN-74).
As hemorragias se devem à ruptura de pequenas artérias ou
arteríolas cuja parede foi enfraquecida pela hipertensão
de longa duração. São miniaturas das hemorragias hipertensivas
graves demonstradas em outras
peças. Pelo tamanho, não têm maiores conseqüências,
mas sua reabsorção originará novas lacunas.
Essas hemorragias podem ter contorno circular (esferulares) ou alongado,
porque o sangue disseca entre tratos da substância branca, ou entre
estruturas (como na margem lateral do putamen). |
