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SN-125. Meningioma da base do crânio.
Os meningiomas são tumores benignos originados em fibroblastos
da aracnóide e, portanto, são de linhagem mesenquimal.
Crescem aderidos à dura-máter e comprimem o cérebro
sem invadí-lo. A localização mais comum é na
convexidade, próxima ao seio sagital superior. Contudo não
são raros na base do crânio. Este meningioma, que mede cerca
de 5 cm. de diâmetro, situa-se sobre a sela turca e recober totalmente
a hipófise. Está firmemente aderido à dura mas não
a atravessa (notar que os seios paranasais logo abaixo estão livres
de tumor). O ponto de origem é provavelmente o tubérculo
da sela, uma pequena proeminência óssea no esfenóide
logo à frente da sela turca (ver esquemas anatômicos acima).
Estes meningiomas por isso são chamados de meningiomas do tubérculo
da sela, uma localização clássica. O tumor tem
superfície externa lisa e é revestido por fina cápsula.
O cérebro não foi conservado, mas é fácil imaginar
a grande deformidade que o tumor causou na região do hipotálamo
e terceiro ventrículo. Como os meningiomas crescem muito devagar,
ao longo de vários anos, o cérebro vai-se acomodando e os
sinais e sintomas podem ser surpreendentemente poucos em se considerando
o tamanho da neoplasia. |
